Skjema tilbud på forsikring FartøysopplysningerNavn på fartøyNavn på rederiAdresseAdresse Adresselinje 1 Poststed Postnummer Kallesignal/CallsignFiskerimerkeLengde (L.O.A.)BreddeFartøyets byggestedFartøyets byggeårByggematerialePlastStål og aluminiumTre, sandwitchplast og annetHovedmotor merkeEffekt (HK)Hovedmotor byggeårFartøy kategoriFiskeriHavbrukFritidAnnetGeografisk områdeØst-FinnmarkVest-FinnmarkTromsø / Nord-TromsMidt-TromsSør-TromsNordland og øvrigePantehaverForsikringssum fartøyKontaktinformasjonNavn på reder* Fornavn Etternavn Telefon*E-post ForetaksnummerAntall skader de siste 3 år012345678910Kostnader skader siste 3 årAntall personskader de siste 5 år012345678910MeldingSAMTYKKEERKLÆRINGSi ja til elektroniske dokumenter JA Jeg ønsker å motta avtaledokumenter og brev fra Favn elektronisk. Jeg får e-post når nye dokumenter er tilgjengelig på Din side på favnforsikring.no Jeg er selv ansvarlig for at Favn har min oppdaterte e-postadresse.Si ja til deling av kundeopplysningene deres JA For at Favn skal kunne gi meg relevante råd, tillater jeg at de kan dele kundeopplysninger om meg. Dette gjelder ikke sensitiv informasjon, som for eksempel helseopplysninger.Si ja til tilbud på e-post Ja Nei Jeg ønsker å motta nyttig informasjon og tilbud på e-post etter at jeg eventuelt avslutter mitt medlemsforhold i Favn